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職業(yè)病專業(yè)文獻

來源:職業(yè)病網(wǎng)2021-05-17

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  • 摘要
  • 也稱“高山病”或“高原不適應(yīng)證”。是指海拔高度多在3000m以上的高原或高山的低氣壓環(huán)境下,人體不適應(yīng)低氧環(huán)境,因組織缺氧而發(fā)生的疾病。本病多發(fā)生于初次進入高海拔地帶者,也見于世居高原的居民。

      高原病(High altitude disease)

      高原病

      也稱“高山病”或“高原不適應(yīng)證”。是指海拔高度多在3000m以上的高原或高山的低氣壓環(huán)境下,人體不適應(yīng)低氧環(huán)境,因組織缺氧而發(fā)生的疾病。本病多發(fā)生于初次進入高海拔地帶者,也見于世居高原的居民。

      

      根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性高原病和慢性高原病兩類。

      

      急性高原病一般在登上高山或高原后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)的急性病癥,與登高速度和所登海拔高度有密切關(guān)系。

      包括1.為急性高原反應(yīng):一般在海拔3000m以上開始發(fā)生,為急性缺氧性反應(yīng)。表現(xiàn)為頭痛、頭昏、目眩、心悸和氣短,重者腹脹、胸悶、紫緞和面部浮腫等。2.為高原肺水腫:多在海拔4000m以上發(fā)病。早期表現(xiàn)同急性高原反映,進而有干咳、紫鉗、多量血性泡沫痰、呼吸極度困難。3.為高原腦水腫:發(fā)病多在4000m以上。發(fā)病率較高原肺水腫低,但病死率較高。患者除有急性高原反應(yīng)外,可出現(xiàn)劇烈頭痛、興奮、譜妄、明顯呼吸困難、紫鉗,隨后出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽畜等癥狀,有的可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。

      

      慢性高原反應(yīng)一般在海拔3000m以上發(fā)病,也見于世居高原的當(dāng)?shù)厝恕?/p>

      包括1.慢性高原反應(yīng):一般在海拔3000m以上發(fā)病。多數(shù)為居住高原較長時間后,逐漸出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱綜合征的表現(xiàn)。一般有體重減輕,勞動能力明顯下降。2.高原心臟?。簝和嘁?。由于缺氧引起肺動脈高壓,右心室負(fù)荷過重而肥大,可見右心衰竭。3.高原紅細(xì)胞增多癥:一般在海拔3000m以上發(fā)病,多見于移居者。紅細(xì)胞、血紅蛋白隨海拔增高而遞增,伴有紫鉗、呼吸困難、頭痛和乏力等癥狀。4.高原高血壓癥:一般移居高原一年內(nèi)為適應(yīng)不穩(wěn)定期,血壓波動明顯而升高者居多,以后趨于穩(wěn)定,長期移居者患病率為4.28%,并不比一般平原居民高。5.高原低血壓癥:國內(nèi)較少,國外報道多見于移居高原較久者,發(fā)病率一般在5%~30%,臨床表現(xiàn)為乏力、頭暈、頭痛、失眠等。


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