來源：2021-02-05
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噪聲聾診斷怎樣進行年齡性別修正？
噪聲聾鼓膜充血或散落在小出血點。鼓膜穿孔，松弛部位穿孔少見。鼓膜破裂時，經常出血。穿孔邊緣不均勻，常呈三角形、橢圓形或腎形，聽力檢查:聽力損失程度因損傷程度而異，但聽力損失范圍主要為4000~6000Hz。耳蝸電圖和聽力腦干反應測量有助于理解耳聾部位和客觀評價聽力損失程度。嚴重爆炸傷者必要時可以進行高分辨率CT和磁共振，了解鼓室、內耳道、顳骨病變狀況。
單側耳為混合性耳聾，導聽閾值符合職業(yè)性噪聲聾的特征，可根據(jù)該耳骨導聽閾值進行診斷評價。骨導聽閾值的提高可能與傳導性耳聾有關，必須用對側耳的純音聽閾值進行診斷評價。
雙耳為混合性聾時，骨導聽閾值符合職業(yè)性噪聲聾的特征，可根據(jù)骨導聽閾值進行診斷評價。根據(jù)骨導聽門檻進行診斷評定時，其骨導純音聽力檢測結果也應根據(jù)GB/T7582進行年齡性別修改。分別計算左右耳語頻平均聽力閾值后，用較好的耳平均聽力閾值進行噪音耳聾診斷等級。語言頻率聽力損失大于等于高頻聽力損失，不斷職業(yè)性噪聲聾。純音聽力測試聽力曲線為水平樣本或近似直線時，應懷疑其聽力測試結果的真實性。
語頻聽力損失超過中度噪聲聾以上，應進行客觀測試聽力檢測，排除假聾和夸張聽力損失。診斷時應排除的其他聾啞原因主要包括:聾啞、夸張聽力損失、藥物(鏈霉素、慶大霉素、卡納霉素等)中毒性聾啞、外傷性聾啞、傳染病(腦流、腮腺炎、麻疹等)性聾啞、家庭性聾啞、美尼爾病、突發(fā)性聾啞、各種中耳疾病等。
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