來(lái)源：2021-05-28
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細(xì)胞損傷的修復(fù)能力、內(nèi)外促進(jìn)因素和免疫系統(tǒng)的有效性等。因此，不同的致癌因素有不同的潛伏期。對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，潛伏期最短為46年，如放射線引起的白血病
潛伏期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人類對(duì)致癌物質(zhì)的研究表明，從第一次接觸致癌物質(zhì)到腫瘤發(fā)生有一個(gè)明顯的間隔期，稱為潛伏期(latency)。有證據(jù)表明，腫瘤是由DNA堿基引起的非正常細(xì)胞突變，但最終是否發(fā)展或何時(shí)發(fā)展成腫瘤，受一系列因素的影響，如細(xì)胞損傷的修復(fù)能力、內(nèi)外促進(jìn)因素和免疫系統(tǒng)的有效性等。因此，不同的致癌因素有不同的潛伏期。對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，潛伏期最短為46年，如放射線引起的白血病，最長(zhǎng)可達(dá)40年以上，如石棉引起的間皮瘤。然而，大多數(shù)職業(yè)腫瘤的潛伏期較長(zhǎng)，為12225年。盡管如此，由于職業(yè)接觸程度較強(qiáng)，職業(yè)腫瘤的發(fā)病年齡比非職業(yè)同類腫瘤提前，如芳香胺引起的泌尿系統(tǒng)癌癥，發(fā)病年齡在4050歲以上，而非職業(yè)腫瘤發(fā)病年齡在10歲以上的早101010歲以上。
閾值問(wèn)題大多數(shù)毒物的毒性作用存在閾值或閾值劑量，即當(dāng)超過(guò)該劑量時(shí)，才會(huì)造成健康損害，并以此作為制定安全接觸劑量的依據(jù)。但對(duì)于專業(yè)致癌物質(zhì)，是否存在閾值仍有爭(zhēng)議。提倡致癌物質(zhì)沒(méi)有閾值的原因是，在一個(gè)細(xì)胞內(nèi)發(fā)生DNA變化可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，即所謂的一次擊中理論(onehittheory)。從這個(gè)角度來(lái)看，致癌物質(zhì)不存在安全接觸劑量，人類不應(yīng)該接觸任何致癌物質(zhì)。提倡有閾值的原因是，即使單個(gè)致癌分子可能誘導(dǎo)細(xì)胞的基因發(fā)生變化，但這個(gè)分子達(dá)到其靶器官的可能性很小;這種致癌物質(zhì)在蛋白質(zhì)或DNA的其他親核物質(zhì)，如蛋白質(zhì)或DNA的非關(guān)鍵部分，如果單個(gè)致癌分，如果單個(gè)致癌分可能導(dǎo)致細(xì)胞的基因發(fā)生變化，如果單個(gè)致癌物質(zhì)在技術(shù)參考值下降，則可能會(huì)導(dǎo)致癌物質(zhì)的閾值。
好發(fā)部位職業(yè)性腫瘤常有較固定的好發(fā)部位或范圍，多發(fā)生在致癌因素作用最強(qiáng)、接觸最頻繁的部位。因?yàn)槠つw和肺部是職業(yè)致癌物進(jìn)入人體的主要途徑和直接器官，所以職業(yè)腫瘤多發(fā)生在皮膚和呼吸系統(tǒng)，并且與同一系統(tǒng)的相鄰器官有關(guān)，例如，致癌物可以引起氣管、咽喉、鼻腔或鼻竇的腫瘤。一些職業(yè)腫瘤也可以發(fā)生在遠(yuǎn)隔部位，例如皮膚接觸芳香胺，導(dǎo)致膀胱癌。同樣的致癌物質(zhì)也可以引起不同部位的腫瘤，如砷可以引起肺癌和皮膚癌。另外，還有一些致癌物質(zhì)可以引起多種腫瘤，如電離輻射，白血病，肺癌，皮膚癌，骨肉瘤等等。
病理性職業(yè)性腫瘤往往因致癌物質(zhì)的不同而有一定的病理性腫瘤。比如鈾礦工肺癌大多是未分化小細(xì)胞癌，鉻多是致鱗癌，家具工鼻竇癌大多是腺癌。一般認(rèn)為強(qiáng)致癌物質(zhì)或高濃度致癌物質(zhì)暴露引起的肺癌多為未分化小細(xì)胞癌，反之多為腺癌。但以上病理特征并不絕對(duì)，僅供非職業(yè)性腫瘤鑒別時(shí)參考。
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